武漢肺炎疫情殃及的其他脆弱人群:非新冠病人求醫難

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  <面對疫情大潮的英國,3月5日是特殊的一天。 在短短24小時之內,英國出現本土第一名患者因感染新冠病毒離世,確診病例一日增加30多例——突破一百大關,廉價航空公司宣告破產三件大事。英國疫情三個第一據英國衛生部門透露,首例本土死亡病例是一位70多歲身體狀況不佳的婦女,她在倫敦大區以西數十公里的皇家伯克郡醫院醫治無效死亡。醫院表示,這位婦女此前曾多次因其他病狀住院治療,而這次是周三檢查時發現新冠病毒陽性之後不久就醫治無效死亡。 圖片版權 PA Media Image caption 皇家伯克郡醫院 與此同時,在過去24小時內,英國各地新冠病毒感染確診病例增加30多例,一躍從日前的八十幾例到發稿前的116例,突破一百例心理大關。疫情也嚴重衝擊民航工業。在英國航空、維珍航空等大型航空公司要求員工無薪休假同時,廉價航空公司之一、英國也是歐洲最大的區域中短途航空公司弗萊比(Flybe)宣告破產,導致至少2500多人失業和數個地方機場運營困難。弗萊比航空公司表示,冠狀病毒疫情下人們對航空旅行需求下跌是造成其崩潰的部分原因。 疫情衝擊英國與歐洲經濟同日,倫敦金融中心金絲雀碼頭的匯豐銀行大廈也因為一位最近從香港回歸的員工驗出病毒陽性而臨時關閉消毒。英國衛生官員宣佈,疫情防範已經從遏制階段進入拖延階段,並大力呼籲公眾注意公共衛生,特別是注意洗手。英國媒體報道說,如果疫情在英國大爆發,政府不排除採取關閉學校,禁止大型集會和建議公眾避免乘坐公共交通的措施。 圖片版權 Getty Images Image caption 歐洲最大區域中短途航空公司英國的弗萊比(Flybe)航空公司宣告破產。 中國要幫英國建高鐵 成本優勢海外能否複製英國航空公司暫停所有往返中國航班托馬斯庫克:全球旅遊業鼻祖如何走向倒閉弗萊比航空公司也是全歐洲最大的區域中短途航空公司,航線鏈接著歐盟境內56個機場,連接著英國各地與巴黎、阿姆斯特丹、杜塞多夫等歐洲重要城市的繁忙的航線。已經或可能實施的檢疫措施,在密集座位空間旅行,這些在新冠疫情之下,都對短途航空業產生消極影響。被歐洲目前最嚴重疫情困擾的意大利北方兩大城市:米蘭和維羅納都是疫情影響嚴重的地區。而這是弗萊比航空公司兩大重要的歐洲站點。弗萊比航空也許不是歐洲被疫情擊倒的最後一家航空公司。在過去兩年裏,包括英國在內,歐洲已經有十幾家航空公司先後宣佈破產保護或重組。比如著名的英國托馬斯庫克航空,英國君主航空。雖然年齡各異,但都有著對歐洲乃至世界經濟環境變遷免疫力低下的問題,由來已久的問題包括歐洲內部航空運力過剩,競爭激烈,需求疲軟。除了燃油價格高企以外,還有一系列社會經濟因素對傳統航空公司的適應市場能力提出前所未有的挑戰,包括勞資關係改變,互聯網和社交媒體普及改變人們出行方式和習慣,客戶延誤賠償規定嚴格、空管延誤率高和政府稅收高等一系列原因,導致運營成本高企不下。新冠武漢肺炎疫情的衝擊,在弗萊比航空原有的痼疾之上導致了併發症。疫情帶來的亮點? 圖片版權 Siemens/ PA Image caption 英國高鐵建設的需求進一步增加。 在市場經濟中,優勝劣汰的原則又一次發揮作用。但在英國交通市場中,人們出行的需求並不會因此減少,乘客的利益也必須兼顧。弗萊比航空公司雖然宣佈破產,但仍履行好對已經訂好票安排好旅行計劃的乘客最後一班崗的責任:除了宣佈破產後它建議乘客除非安排了替代航班就不要前往機場外,也向所有有關乘客和該公司機組工作人員提供免費乘坐火車的選項。弗萊比航空公司位於英國的最大基地之一是伯明翰。而英國政府不久前剛宣佈重啟倫敦至伯明翰的高鐵項目。在歐洲航空業繼續調整、運力減少的情況下,鐵路和公路在歐盟區域交通網絡中將承擔更重要的作用。英國乃至歐盟的高鐵建設都將迎來新的利好時期。>武漢肺炎疫情下的武漢倖存者:「我是不幸之中幸運的人」

  3月10日下午,位於武漢市洪山體育館的武昌方艙醫院最後一批49名患者治癒出院,正式休艙閉館。這也標誌著武漢14家收治新冠武漢肺炎輕症患者的方艙醫院患者清零,全部休艙。 中國約8萬新型冠狀武漢肺炎病患中,官方稱超過7成已康復出院,得到世衛組織(WHO)稱讚,指中國疫情得到控制。綜觀各地,台灣出院治癒率卻僅有約3成多、香港約5成,中國明顯有相對高的治癒出院率,為何會有如此落差?多名執業醫師表示,各地的治癒率和出院數字,會因出院標凖不同而有落差,同時也牽涉到當地疫情的規模、醫療資源、公衛政策。另外,也不排除各地的病程(從發病到康復的過程)時間不同步所致。 BBC中文通過專家學者的說法,試圖釐清這一數字差距背後是否藏有隱憂?出院標凖不同「中國可能是在拼出院數!數字高,看起來疫情會比較好。」台灣聯合醫院胸腔重症醫師蘇一峰接受BBC中文專訪時不諱言,中國出院率達到七成,可能是為了國家形象而增加痊癒數字。事實上,各地出院標凖並不同,台灣規定須連續3次DNA檢測都呈陰性才能出院,且兩次檢測須間隔24小時。武漢疫情從可控到失控的三十天武漢肺炎疫情:BBC盤點病毒尚無答案的五個問題中國國家衛生健康委員會3月4日發佈的《新冠武漢肺炎診療方案》,規範出院標凖為間隔24小時連續2次檢測陰性、體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉以及肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善。香港方面,則是沒有發燒症狀、不須吸氧且相隔24小時檢測2次都呈陰性才能出院。比較檢測陰性次數,中國大陸及香港較台灣寬鬆。不過,香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌曾向媒體表示表示,中國、新加坡及韓國採用的病毒快速測試劑都是由各國的實驗室製造。而香港是採用國際製藥公司研發的測試劑,靈敏度較高,即使只有極少量的病毒,如死去的病毒,亦會呈陽性反應,故留院日數相對較長。 圖片版權 Getty Images Image caption 中國武漢一名新型冠狀武漢肺炎病患康復,3月2日出院時與醫護人員合影。 蘇一峰表示,判斷能否出院的標凖除了DNA篩檢確定陰性,也會考量醫院的照顧人力,若醫院因疫情嚴重已經人滿為患,可能會允許症狀輕的病患出院。中國國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛,則駁斥這樣的說法。他對BBC中文說:「我是醫生,我的病人能否出院,要確認他的情況能生活自理,病人需要吸氧的話,是不可以回家的。」蔣榮猛表示,病患若還需要吸氧氣、呼吸困難的話,肯定不能出院。他強調,要符合標凖才能出院,而「不是刻意讓他出院,也不能叫大規模出院。」另一名中國非呼吸科的執業醫師、廈門大學附屬醫院醫師呂佳藍則向BBC中文表示,治癒的標凖會隨著對病毒的認識一直改變。中國國家衛生健康委員發佈的《新冠武漢肺炎診療方案》曾做過多次調整,最新發佈的是第七版。台灣為防止康復病人「複陽」可能,3月2日起規定須連續三次檢測都呈陰性才能出院。病程結束即出院呂佳藍指出,病毒性武漢肺炎的病程有一段固定時間,輕症康復、重症死亡,當病程結束後,大部分輕症患者都能治癒。蔣榮猛也持類似看法。他表示,一般武漢肺炎需要兩周才能康復,而新冠狀病毒大部分普通的病人,病程約兩到三周就會好,隨著中國確診人數下降,治療時間到現在,大部分患者應該都好了,這符合武漢肺炎的特點。世界衛生組織的資料也顯示,新冠狀病毒的輕症患者康復時間平均約為兩周,重症患者可能需要三到六周才能康復。呂佳藍說:「台灣和香港都是後面才爆發,病程比較晚開始,治癒當然比較慢。」台灣醫師蘇一峰同意該說法,他說:「有可能中國最早爆發疫情,因此最快痊癒,其他國家正在開始,所以痊癒的病患沒那麼多。」台灣口罩之戰:總人口2300萬日產量挑戰1000萬 武漢肺炎疫情:40萬大陸工作台灣人返工的猶豫與掙扎武漢肺炎疫情:香港撤離在武漢居民 隔離設施規模引關注疫情規模與醫療資源醫師稱,病患能否享有足夠的醫療資源,取決於病例數的多寡,也可能間接影響出院率。台灣中央流行疫情指揮中心監測應變官、疾病管制署副署長莊人祥向BBC中文指出,台灣現在確診個案相對少,48名病患中,只有4名是重症,所以若病患要求多觀察幾天,都能允許繼續住院。 圖片版權 Getty Images Image caption 台灣確診48名病患中,只有4名是重症。 他舉例,有一名年邁病患已經確定檢驗三次陰性,符合出院標凖,但因為家中沒有人能照顧,而繼續留院觀察,但這是特殊個案。莊人祥說,若台灣未來發生大規模的社區傳染疫情,輕症病患要住院或在家隔離,這還可以討論。蘇一峰認為,台灣方面尚未發生大規模社區傳播,因此將病患留在醫院,確定沒有病毒才出院,「觀察越久,就會造成痊癒速度看起來比較慢」。年齡因素多名醫師指出,患者年齡會直接影響康復數字。蔣榮猛說:「年紀較大患者,病情較重的比例高。」他向BBC中文表示,中國死亡病例中,七到八成都是65歲以上,因此65歲以上的老年人若罹患新冠武漢肺炎,死亡風險肯定是高的。許樹昌曾向香港媒體指出,60歲或以上人士、因為慢性病及肥胖等因素,均會增加嚴重後遺症風險及病情惡化的機率;年輕患者的抵抗力相對較強,有利於康復進展。 武漢肺炎疫情:中國官員讓武漢感恩 正能量輿論「翻車」武漢肺炎疫情:世衛刪除「傳統醫藥可能有害」建議引爆中國公眾爭議中國疫情緩和 習近平視察武漢的時機與信號 武漢疫情從可控到失控的三十天武漢肺炎疫情:BBC盤點病毒尚無答案的五個問題台灣口罩之戰:總人口2300萬日產量挑戰1000萬

隨著病毒傳播,我們對物體表面可能帶毒的恐懼也在增加。如今,世界各地的公共場所都出現了這樣的場景——人們嘗試用胳膊肘開門,通勤者在火車上小心翼翼行走以避免抓住扶手,上班族每天早上都在擦桌子。 受新冠病毒影響最嚴重的地區已經派出身穿防護服的工作人員,在廣場、公園和公共街道上噴灑消毒劑。辦公室、醫院、商店和餐館的清潔制度都在加強。在一些城市,好心的志願者甚至在晚上冒險對提款機消毒。和流感等許多呼吸道病毒一樣,新冠病毒可以通過患者咳嗽時從鼻子、嘴巴中噴出的微小唾液傳播。一次咳嗽可以產生多達3000滴的唾液。這些微粒可以落在衣服和周圍物體的表面,一些較小的微粒還能留在空氣中。還有一些證據表明,這種病毒在糞便中存活的時間更長,因此,任何在上完廁所後沒有徹底洗手的人,可能污染接觸到的任何東西。 值得注意的是,根據美國疾病控制與預防中心的說法,觸摸到被病毒接觸的物體表面之後摸臉「被認為不是病毒傳播的主要方式」。儘管如此,美國疾病控制與預防中心、世界衛生組織和其他衛生機構強調,每天洗手並經常對接觸表面清潔消毒是預防新冠病毒傳播的關鍵。因此,儘管我們還不知道有多少病例是由污染表面直接引起的,專家們還是建議保持謹慎。目前尚不清楚的一個方面是,SARS-CoV-2病毒究竟能在人體之外存活多久,SARS-CoV-2導致新冠病例的出現。一些對其他冠狀病毒(包括非典和中東呼吸綜合徵)的研究發現,這些病毒可以在金屬、玻璃和塑料上存活長達9天的時間,除非進行適當的消毒。有些甚至可以在低溫下停留長達28天。冠狀病毒在生存環境方面具有很強的適應性。研究人員現在開始更多地了解這如何影響新冠病毒的傳播。 圖片版權 Getty Images Image caption 導致新冠病例的SARS-CoV-2被認為可以在堅硬物體表面存活很長時間,比在硬紙板等材料上存活的時間還長。 美國國家衛生研究院的病毒學家尼爾傑·範·多雷瑪倫(Neeltje van Doremalen)和她在蒙大拿州哈密爾頓的洛磯山實驗室的同事已經完成了關於SARS-CoV-2在不同表面可以持續多久的首批測試。他們的研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。研究表明,病毒在被咳出後,可以在飛沫中存活長達3個小時。直徑在1-5微米之間的微粒(大約比人類頭髮小30倍)可以在靜止的空氣中懸浮數小時。這意味著,在未經過濾的空調系統中傳播的病毒最多只能持續幾個小時,尤其是當氣溶膠液滴在運動當中的空氣,隨之更快地落在物體表面。但美國國立衛生研究院的研究發現,SARS-CoV-2病毒在硬紙板上存活的時間更長,可達24小時,在塑料和不鏽鋼表面存活的時間可達2-3天。 圖片版權 EPA Image caption 研究表明,病毒在被咳出後,可以在飛沫中存活長達3個小時。直徑在1-5微米之間的微粒(大約比人類頭髮小30倍)可以在靜止的空氣中懸浮數小時。 研究結果表明,這種病毒可能在門把手、塑料塗層或層壓的工作台面和其他硬表面上都存活這麼長時間。然而,研究人員也發現,銅的表面可以在約4小時內殺死病毒。但還有一個更快殺毒的選擇:研究表明,用62-71%的酒精、或0.5%的雙氧水漂白劑或含有0.1%次氯酸鈉的家用漂白劑消毒物體表面,可以在一分鐘內殺滅冠狀病毒。更高的溫度和濕度也會導致其他冠狀病毒死亡更快。不過,研究表明,導致非典的冠狀病毒可以被高於56°C的溫度殺死,每15分鐘大約可以殺死1萬個病毒顆粒。雖然沒有數據顯示,被病毒感染的人咳出的液滴中有多少病毒顆粒,但對流感病毒的研究表明,更小的液滴可能含有成千上萬個流感病毒副本。但是,這可能取決於病毒本身、在呼吸道何處發現,以及感染者處於感染的哪個階段。衣服和其他物體表面很難消毒,尚不清楚病毒能存活多久。洛基山實驗室(Rocky Mountain Laboratories)病毒生態學部門負責人、美國國立衛生研究院這項研究的負責人之一文森特•蒙斯特(Vincent Munster)表示,與塑料和金屬相比,紙板中的可吸收性天然纖維可能會導致病毒更快地乾涸。他說:「我們推測,這種多孔材料可以令病毒會迅速乾燥,粘在纖維上。」溫度和濕度的變化也會影響病毒的存活時間,這也解釋了為什麼當空氣中的懸浮液滴暴露更多時,病毒的穩定性較差。「我們目前正在進行後續實驗,以更詳細地研究溫度和濕度的影響。」蒙斯特說,這種病毒能夠持續這麼長時間,所以清潔手部和物體表面非常重要。「這種病毒可能通過多種途徑傳播,」他說。
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武漢肺炎疫情政治化:中英輿論爭議熱點
   

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台灣3月11日新增一例新冠病毒確診病例,累積為第48例。 根據中央流行疫情指揮中心公告,此確診病例為台灣北部一名30多歲女性,2020年2月底去英國旅遊,3月初回台灣身體不適後就醫確診。 此確診病患去英國的旅遊史,也同時反映英國境內不斷蔓延的疫情。英國已經證實,其衛生部次官多里斯(Nadine Dorries)3月10日晚確診感染新冠病毒,是英國第一位確診感染新冠病毒的議員。英國疫情的走向影響台灣未來會否會警示台灣人避免前往英國。 英國衛生部次官多里斯確診感染新冠武漢肺炎台灣「媽祖繞境」因疫情暫緩的決定為何艱難武漢疫情蔓延 旅英台商控訴遭歧視和遭霸凌新冠疫情:從中國到英國 哪兒的風險大?英國感染過200 政府斟酌是否關閉校園台灣人憂心來自台灣,在英國倫敦某大學任教的陳女士告訴BBC中文,英國政府仍然不鼓勵民眾戴口罩上街,讓她十分不解。她說,學校有新聘教師剛從義大利(意大利)抵達倫敦任教,但英國政府亦沒有對從義大利過來的旅客實行隔離管制或要求其自主健康管理,讓她十分憂心。 陳小姐說,英國政府目前對武漢肺炎疫情的公共衛生概念不像亞洲城市謹慎。她自己還沒有戴上口罩,原因是近日許多亞洲民眾無故在路上被攻擊,讓她憂心成為下一個受害者。陳小姐補充說,在倫敦東南部的寓所附近的大超市,已經開始出現搶購衛生紙(廁紙)的浪潮,架上衛生紙已經被搶購一空,但她說英國官方還沒有任何舉措處理這波搶購潮。 你的器材不支持播放多媒體材料 因膚色不同遭襲擊的亞裔留學生英國旅遊後感染 指揮官陳時中向台媒解釋,該女子今年2月28日至3月8日獨自前往英國旅遊,返回台灣後於3月9日及10日因為身體不適發燒就醫,經通報檢驗於今日確診,目前收治在負壓隔離病房治療。 指揮中心稱,該女子於境外感染的可能性較高,並將進一步調查個案在英國期間之旅遊行程,並持續追蹤其同住親友、英國當地友人、同機旅客及就醫接觸者等健康情形。 台灣目前有48宗確診,其中26宗為本土病例、22宗為台灣境外輸入。確診個案中,1人死亡、17人解除隔離。官方表示正在隔離的個案病況穩定。 圖片版權 Getty Images 英國武漢肺炎疫情蔓延嚴重據《泰晤士報》報道,確認感染新冠病毒的英國衛生部次官多里斯過去一周曾在議會與百餘人接觸,3月10日還跟首相約翰遜一同參加招待會。多里斯3月10日稱已按照政府建議採取了一切防範措施,居家自我隔離。她在衛生部和議會的辦公室同事已經按有關建議採取相關措施。截止3月10日止,英國感染新冠武漢肺炎病例為382人,6人死亡。最新一例死者是80多歲男子,本身患有其他疾病。 圖片版權 Johnathan Hall 英格蘭銀行3月11日已宣佈緊急降息,以應對新冠病毒爆發遭成的經濟衝擊。利率已從0.75%降至0.25%,使借貸成本回落至歷史最低水平。曼徹斯特城3月11日對陣阿仙奴(阿森納)的英超比賽已被推遲。在與希臘奧林匹亞科斯足球具樂部(Olympiakos)老闆埃萬格洛斯·馬里納基斯(Evangelos Marinakis)接觸後,許多阿森納球員現在進行自我隔離,因為前者近日被確診為新冠病毒感染者。

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